Коронки – распространённый способ восстановления разрушенных зубов. При правильной установке они надёжно служат десятки лет, однако иногда пациенты сталкиваются с дискомфортом и болевыми ощущениями. Эта проблема требует особого внимания, поскольку может указывать на серьёзные патологические процессы. 

Причины возникновения боли

• Некачественная установка коронки. При нарушении технологии протезирования возможно неправильное препарирование зуба, некорректный подбор размера конструкции или ошибки при цементировке. Эти факторы приводят к раздражению десны, повышенной чувствительности и постоянному дискомфорту.

• Воспаление пульпы часто развивается в случаях, когда перед установкой коронки не было проведено качественное эндодонтическое лечение. Пульпит проявляется острой, пульсирующей болью, усиливающейся при воздействии температурных раздражителей. Состояние требует незамедлительного вмешательства специалиста.

• Вторичный кариес формируется под коронкой при нарушении её прилегания или проникновении микроорганизмов. Процесс разрушения зубной ткани сопровождается ноющей болью, особенно при употреблении сладкой пищи. Своевременное обнаружение кариеса позволяет сохранить зуб, избежать серьёзных осложнений.

• Травматическая окклюзия возникает при неправильном распределении жевательной нагрузки. Чрезмерное давление на зуб вызывает микроподвижность, воспаление периодонта и постоянный дискомфорт при жевании. Коррекция прикуса помогает устранить проблему.

• Нарушение краевого прилегания коронки. Создаются условия для скопления пищевых остатков и размножения бактерий. Щель между коронкой и зубом становится источником неприятного запаха, воспаления десны и развития кариеса. Требуется замена ортопедической конструкции.

• Периодонтит развивается как осложнение нелеченного пульпита или при проникновении инфекции через корневые каналы. Характеризуется постоянной ноющей болью, усиливающейся при надавливании на зуб. Воспаление может распространиться на окружающие ткани.

• Проникновение инфекции под коронку происходит различными путями: через микротрещины, неплотности прилегания или при повреждении цементной фиксации. Бактерии провоцируют воспалительные процессы, которые сопровождаются болью и отёком десны. Несвоевременное лечение приводит к развитию абсцесса или флегмоны.

Методы лечения 

1.     Коррекция прикуса. Стоматолог проводит тщательную диагностику с использованием специальной копировальной бумаги, выявляя участки повышенного давления. Затем происходит избирательное пришлифовывание поверхности коронки до достижения равномерного распределения жевательной нагрузки. Процедура безболезненна, позволяет быстро устранить дискомфорт при жевании.

2.     Перецементировка коронки. Необходима при нарушении фиксации или появлении признаков расцементировки. Врач удаляет старый цемент, тщательно очищает поверхности зуба и коронки, проводит антисептическую обработку. Использование современных фиксирующих материалов обеспечивает надёжное крепление, предотвращает проникновение бактерий. Процедура занимает около часа и не требует анестезии.

3.     Эндодонтическое лечение применяется при воспалении пульпы или периодонтите. Через небольшое отверстие в коронке осуществляется доступ к корневым каналам. Производится их механическая и медикаментозная обработка, после чего каналы запечатываются специальным пломбировочным материалом. Современные технологии и оборудование позволяют провести лечение максимально эффективно, сохраняя целостность ортопедической конструкции.

4.     Замена коронки требуется при значительных повреждениях, нарушении эстетики или невозможности устранить проблему другими методами. Процедура включает удаление старой конструкции, оценку состояния зуба, при необходимости – его восстановление и изготовление новой коронки. Используются современные материалы, обеспечивающие высокую прочность, а также естественный внешний вид.

5.     Хирургическое вмешательство становится необходимым в случаях развития серьёзных осложнений – абсцессов, флегмон или кист. Операция проводится под местной анестезией и включает вскрытие очага воспаления, удаление патологических тканей и дренирование. В некоторых случаях может потребоваться резекция верхушки корня или даже удаление зуба с последующим протезированием. 

После любого вида лечения необходимо соблюдать рекомендации стоматолога по уходу за полостью рта и регулярно проходить профилактические осмотры для предотвращения возможных осложнений.